银屑病关节炎关节侵害的几率与银屑病发病年龄相关

银屑病肌腱炎（PsA）是一种慢性同步短暂性疾病，大部分病变在疾病的中期就会再次出现影像学上肌腱风化作用表现，有研究挖掘出即使在肌腱炎再次出现时口服改善病情抗风湿药，2 年后仍有 46% 的病变会再次出现肌腱风化作用。虽然肌腱风化作用在 PsA 病变中很普遍，但是也有一部分病变在疾病再次发生的很多年里并没有再次出现风化作用情形。

来自加拿大人的 Touma 等针对 PsA 病变肌腱侵犯再次出现的相关问题同步进行了一项研究，结果刊登在 2016 年 4 月的 The Journal of Rheumatology 上。

Touma 等开展了一项回顾性研究，纳入该研究的病变均来自多伦多 PsA 分组，有将近十年的随访数据及影像学参考资料，依据修订的 Steinbrocker 步骤对放射治疗危及同步进行评量，用逻辑回归三维依据基线（初次就诊时）特点来推测肌腱侵犯的再次发生，为了检验 time-varying covariates 三维的影响，用 COX 回归三维来评量从基线水平到肌腱侵犯的小时。

%-，290 同上病变中曾 12.4% 为未再次出现风化作用情形的病变（EFP），87.6% 为再次出现风化作用情形的病变（EPP），EPP 再次出现肌腱侵犯的最少小时为 6.8 年。

与 EPP 远比，EFP 诊断为银屑病时的同龄更小。在两种三维中，活动性炎症肌腱和针灸肌腱危及都可以预测风化作用情形的再次发生，而基线时银屑病的发病小时较宽可以减少风化作用情形再次出现的概率。从基线和随访时的报告来看 EPP 的失业率较 EFP 高。

Touma 等的研究挖掘出在随访将近十年的病变中，12.4% 不会再次出现肌腱风化作用情形。针灸和影像学的参考资料可以协助判断病变的预后，评量是否会再次出现肌腱侵犯情形。

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撰稿： 杨洁